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徐汇区2012年至2014年徐汇区困难老人社区居家养老服务经费使用绩效情况的审计调查结果公告
根据《中华人民共和国审计法》的规定,近期,徐汇区审计局对2012年至2014年徐汇区困难老人社区居家养老服务经费使用情况进行了审计调查。现将审计调查结果公告如下:
  一、基本情况
  (一)本区老年人口现状及居家养老服务体系
  1、本区老年人口现状
  近年,本区老龄化趋势愈加严峻,高龄、独居的老年人口比重逐年上升。2012年至2014年,本区户籍60周岁及以上老年人口由24.4万人增加到26.9万人,老龄化进入加速期,3年增长10.25%。其中高龄老人55236人,独居老人16963人,占老年人口的26.84%。
  2、本区居家养老服务对象
  为进一步提高居家养老服务能力,满足本市生活自理困难老人的养老服务需求,上海市制定了社区居家养老服务相关政策。徐汇区民政局(以下简称“区民政局”)制定了相关居家养老政策,经本区评估中心的专业评估,为符合政策困难老人对象提供居家养老服务。
  3、服务内容
  本区居家养老服务主要为服务对象提供不同服务量等级的上门照料服务或护理,照料服务内容为:助洁、助餐、助浴、助急、助医、助行等6项内容(简称“六助”)。
  (二)居家养老总体目标及政府实施项目完成情况
  1、本区居家养老总体目标
  根据本市养老服务构建“9073”格局要求,区民政局明确了社区居家养老的具体目标:(1)将市级政策中补贴对象月养老金标准低于800元/人群扩大至月养老金低于1200元/人。(2)将享受50%居家养老服务补贴范围放宽至75周岁及以上的独居或纯老家庭的徐汇户籍老年人。
  2、为老服务实事项目完成情况
  2014年本区政府实事项目居家养老服务人数指标为2.38万人,实际受益老年人口为2.4万人,其中享受政府补贴的老人共计6352人。截止至2015年3月,已有2524名困难老人享受本区居家养老政策补贴,其中享受上门照料服务778人,带入机构养老补贴219人,自请保姆补贴1527人。
  (三)居家养老管理模式和助老服务队伍形式
  1、居家养老工作管理模式。
  本区居家养老服务工作由区民政局负责总体部署和指导,下属居家养老指导中心负责经费结算和日常监督管理。各街镇相继成立助老服务社,具体负责落实社区居家养老服务工作。2012年区民政局开发了居家养老“智慧管理”信息服务系统(简称“智慧管理平台”),通过移动终端实时进行区对街镇、街镇对社区助老员的考核和监督,形成区、街镇、社区三级垂直网络化管理,初步构建本区居家养老服务管理体系。
  2、助老服务队伍建立机制。
  本区助老服务队伍主要由“千万人就业项目”中“4050”人员共计167人和街镇聘请的助老人员 20人组成。为应对日益增加的养老服务需求,部分街镇助老服务社还通过政府购买服务的方式,引入社会力量,参与为老服务事业。
  二、审计评价
  审计调查结果表明,本区居家养老服务经费政府投入逐年上升,受益对象覆盖面逐渐扩大,社区居家养老服务体系已初步形成,群众满意度提升明显。但社区居家养老服务政策知晓度偏低,服务项目略显单一,健全居家养老服务体系还有待改进和完善。
  (一)居家养老经费投入呈上升趋势
  居家养老补贴资金主要由市、区两级福利公益金,市、区两级财政按比例承担,区民政局对业务工作给予考核补贴。随着养老服务用人成本的增加,居家养老服务经费的投入总体呈上升趋势。2012至2014年,市区两级财力资金投入分别为1356.16万元、1311.51万元和1743.48万元,三年增长28.56%,全部用于本区老人的居家养老服务补贴和助老人员的绩效考核及岗位补贴等。
  另外,为加强对街镇助老服务社的监督和管理,居家养老服务工作经费在不断增加,同时,为拓展居家养老服务能力、提高助老员专业水平,本区13个街镇相继投入人力和物力用于高龄、独居老人走访慰问、助老员业务培训,及开展各种助老活动等方面。
  (二)助老服务工作初显成效
  1、建立精准化的居家养老“服务量”补贴机制,推进养老资源有效配置。专业评估人员依据老人的困难程度、家庭的赡养能力及身体状况,按轻、中、重度确定老年人的照护程度,由助老服务队伍为老年人分别提供轻度30小时/月、中度40小时/月,重度50小时/月的服务量补贴。目前,已享受轻度服务补贴人数1465人,中度服务补贴554人,重度服务补贴505人。
  2、通过项目化模式为老人提供“六助”服务,扩大为老服务覆盖面。截止2015年3月,本区已为3672位老人提供助餐服务,为3238人次老人提供冬季助浴服务,为60周岁以上纯老、独居、孤残、行动不便的老人安装无障碍设施,为纯老、独居老人提供紧急救助服务,服务项目不断拓宽,受益老年人覆盖范围越来越广。
  3、搭建社会化助老服务平台,为老服务能力得到明显提升。截止至2015年3月,本区助老服务人员已为778名困难老人提供上门照料服务,其中助老服务社“4050”人员为606位老人提供服务,街道聘请人员及社会服务组织为172位老人提供服务,占总服务人数22%。社会为老服务力量一定程度上弥补了本区服务资源的缺口,服务能力得到明显提升。但社会力量服务能力参差不齐,人员流动性大,服务质量仍有待提高。
  4、建立信息化智慧管理平台,实行助老工作动态化管理。截止至2015年3月,本区智慧管理平台已累计使用达6.88万次。区民政局可以通过智慧管理平台记录的服务时间、服务内容、跟踪评价等信息,实时了解本区居家养老总体服务情况,及时获取服务质量的反馈信息,将受益百姓与政府之间紧密相连。但审计调查发现,智慧管理平台目前使用效率不高,信息化管理仍未全面推广。
  (三)居家养老服务满意度较高而群众政策知晓度偏低
  本次审计调查委托零点公司,针对本区60周岁以上户籍老人对居家养老补贴政策的知晓度情况及享受居家养老服务情况开展了群众满意度测评,共完成有效样本量328个。
  1、本区居家养老政策知晓度。
  调查数据显示,33.7%的受访者听说过区居家养老相关政策;23.7%的受访者知道在徐汇区享受居家养老服务时,可以向政府申请服务补贴;有10.9%的受访者向有关部门申请过居家养老服务补贴;同时有10.4%的受访者表示接受过老年照护需求评估。以此看来,申请补贴的人数比例较知晓政策的人数比例存在一定的差距。
调查数据显示,本区老年人对居家养老服务有一定的需求,受访者对居家养老的所有服务内容都有40%以上的需求率,其中对身体康复服务的需求和对清洁服务的需求最高,均超过了50%。
  2、服务满意度评价
  (1)服务内容满意度。据调查显示,已享受政府居家养老补贴的老人整体满意度较高,达到87.76分。其中5个街道总体满意度得分达到90分以上。
  受益老人对助老服务的安全性、规范性、便捷性和人性化等4个方面都感到非常满意。
  (2)服务队伍的满意度
  助老员服务、街道聘请人员服务以及社会组织服务的满意度都达到了优秀水平,其中街道聘请人员得分最高,分数为88.59分;社会服务得分排名居中,分数为87.86分;助老员服务位居第三,得分为87.55分。尽管三类服务队伍得分在安全性、规范性、便捷性和人性化等四个方面有所差异,但总体看来差异并不明显。说明三类服务队伍都能够满足受访者的最基本的需求。
  二、审计调查发现的主要问题
  (一)助老服务考核评价机制有待进一步健全。
  1、部分街镇考核标准执行不严。审计调查显示,各街镇助老服务社对助老服务人员的考核机制各成体系,未实行统一标准。审计调查发现,在各种考核模式下,精细化管理存在差距。
  2、对社会购买服务项目缺乏监督管理。审计调查显示,有的助老服务社均未对社会机构的管理方式、服务内容、投诉处理等方面进行考核和评估,仅以本社区老人满意率作为考核的唯一指标支付管理费用,缺乏对社会组织的监管机制和约束机制,市场化管理效益难以得到保证。另外本区街镇委托友康公司直接为老人提供助老服务的助老服务人员也未纳入本区统一考核范围。
  (二)居家养老服务管理机制有待进一步改善。
  社会服务组织助老人员资质不达标。审计调查发现,区民政局对本区所有助老社服务人员进行统一培训,持证上岗。而对部分社会组织提供的助老员无法提供资质要求。这些助老员大多都是家政公司或保姆介绍所提供的家政人员,无法提供专业资质,也未进行职业培训,缺乏服务老年人的知识和技能。
各街镇助老服务社设置了多类服务项目,解决了困难老人的部分需求,但助老服务队伍因人员素质、专业技能、服务要求等方面原因,实际仅能提供基本照护服务,约90%的服务项目为家政服务,主要以打扫卫生、清洗衣物、和买菜做饭为主,一定程度上会影响居家养老服务开展的质量。
  (三)智慧管理平台作用还待进一步发挥
  2012年起,智慧管理平台信息服务系统正式进入试运行阶段。根据智慧管理平台后台数据显示,截止至2015年3月,平台共注册登记用户2705个,其中老人2334个,助老服务人员133个,特需服务人员及家庭医生4个,其余用户234个,其中老人和助老员用户占本区实际对象比例分别为92%及71%。但查询2015年3月数据库中助老服务工作情况记录,仅10个街镇存在服务工作记录,其他3个街道无记录显示。有工作记录的助老服务员用户为66个,为全部在岗助老员187个的35%。服务对象320个,为实际服务老人数778个的41%。智慧管理平台的作用发挥还有较大空间。
  三、审计处理及整改情况
  对上述问题,徐汇区审计局已经出具了审计报告,同时提出了完善居家养老服务内容,加强社会助老机构监管和考核机制,合理分配助老资源,推进服务管理信息化建设,建立居家养老管理服务机制等审计建议。区民政局已经按照要求进行了整改:
  (一)部分街道对社会助老服务机构的合同条款进行了调整和细化,对合同的履约情况采取定期评估,并听取承接方和助老员的工作意见,发现问题及时进行纠正。
  (二)社会助老服务组织已经要求家政服务供应商所提供的为老服务人员必须具备最低上岗证资格,并将所有为老服务的服务人员的资质证件复印件留存友康存档备案,人员变动时应首先告知并提供资质证件后方可提供服务。相关事项条款已经写入到服务合同之中。
  审计发现的其他问题正在积极整改中。
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